東京皮膚科形成外科

当院では、皮膚科疾患に対して、保険診療を行っております。また疾患によっては、自由診療での対応も可能です。

アトピー性皮膚炎は、慢性（成人では６カ月以上、乳児では２カ月以上）に繰り返すかゆみのある湿疹を主体とする病気で、アトピー体質（家族歴あるいは既往歴に喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎、アトピー性皮膚炎がある）を伴うことが多いものです。乳児の場合は頭・顔に多く、それ以降は、首、肘や膝の関節の曲がる場所などにも広がっていきます。小児期に治癒することも多いのですが、成人になっても続いたり、成人になってから発症することもあります。最近、アトピー性皮膚炎の方の多くが、遺伝的に皮膚の保湿因子の遺伝子の異常があることがわかってきており、保湿の重要性が再認識されてきています。

保険診療による治療：保湿剤・ステロイド外用剤・タクロリムス軟膏外用・抗アレルギー剤内服が大きな柱です。乳幼児の場合、食物アレルギーが悪化要因となっていることも多いので、その検索が必要となることもあります。ダニやホコリのアレルギーを合併することが多いので、生活環境を整えることも重要です。成人の重症例では免疫抑制剤（シクロスポリン）内服が必要となることもあります。

自由診療による治療：プラセンタ、高濃度ビタミンC点滴など。

銀白色の雲母状の鱗屑（ふけ）をともなう境界が明瞭な紅斑が全身に出る病気で、大きさ、数、形は様々です。かゆみは約50％の患者さんにみられます。爪の変形や関節炎を伴うこともあります。原因として、遺伝・病巣感染・生活習慣（メタボなど）が一部の方にみられます。

治療：ステロイド外用剤・ビタミンD3外用剤が第一選択です。症状によっては、紫外線療法（当院では行っておりません）、エトレチナート内服、シクロスポリン内服、生物製剤注射なども併用します。

いわゆる「かぶれ」です。食べ物や植物、金属、化粧品など原因は多岐にまたがります。

治療：原因の除去が鉄則です。症状を早くひかせるためにステロイドの外用や内服も併用します。原因検索のためにパッチテストを行うことも多いです。

頭・生え際・耳・眉間・眉毛・鼻脇・まぶた・わき・胸・背中・股など皮脂を多く分泌する場所がかさかさしてくる皮膚の病気です。毛穴の常在真菌のマラセチアによる炎症であることがわかっています。

治療：軽症の場合、抗真菌剤外用。炎症症状が強い場合はステロイド外用・抗アレルギー剤内服。

いわゆる乾燥肌による湿疹です。女性では20代から、男性では40代からみられることが多いです。

治療：保湿剤・ステロイド外用剤・抗アレルギー剤内服。石鹸もマイルドなものを使いましょう。

あせも・虫刺され・湿疹などをひっかいたり、転んでできた傷に二次感染（黄色ブドウ球菌や溶連菌など）を起してできます。また、鼻の穴には様々な細菌が常在しているため、幼児で鼻くそをほじるくせがあると、その菌によりとびひが生じることもあります。

治療：ステロイド外用剤・抗菌外用剤・抗生剤内服・抗アレルギー剤内服。しっかり石鹸を使ってシャワーで洗うことも重要です。

毛穴の入り口に角栓ができ、毛穴の内部に皮脂が溜まって白ニキビとなり、それが炎症を起こすと赤ニキビとなります。炎症の強い赤ニキビはニキビ痕を残すので、しっかりとした治療が必要です。ストレスやホルモンバランスの乱れによって悪くなることも多いです。

保険診療による治療：アダパレン外用・抗菌外用剤・抗生剤内服。保険診療では難治のことも多く、自由診療を考慮する必要があります。

自由診療による治療：ケミカルピーリング、イオン導入、光線療法、ピル内服、プラセンタ、高濃度ビタミンC点滴など。

パピローマウイルスによるいぼで、手足や顔に多くができます。多発するとこも多いです。

保険診療による治療：液体窒素療法。1〜2週間おきの通院で数回〜十回以上の治療を要することが多いです。

自由診療による治療：炭酸ガスレーザー

皮膚の一部が突然に赤くくっきりと盛り上がり（膨疹）、しばらくすると跡かたなく消えてしまう病気です。強い痒みを伴います。個々の皮疹（ブツブツや赤み）は数十分から数時間以内に消えるのが普通ですが、中には半日から1日くらいまで続くものもあります。症状が激しい場合には次々と新しい皮疹が出没し、常に皮疹が現れているように見えることもあります。また重症例では呼吸困難・血圧低下などのアナフィラキシー症状がみられることもあります。

治療：抗アレルギー剤内服。症状が激しい場合はステロイド短期内服も併用。原因検索のために血液検査やプリックテストを行うこともあります。

白癬菌という真菌（カビ）による感染症です。顕微鏡検査で真菌をみつけることにより診断します。逆に、水虫やタムシのような症状でも、真菌がみつからない場合はそのように診断はできません。実際に水虫やタムシと同じような症状の湿疹も多く、そのような湿疹に抗真菌剤を外用しても全く効果はなく、逆に接触皮膚炎（かぶれ）を起こして悪化することも多いため、顕微鏡検査なくして水虫・タムシの診断はしてはなりません。

治療：抗真菌剤外用。爪白癬では抗真菌剤内服が第一選択。それ以外でも症状によっては内服を積極的に併用することもあります。